2022年6月，全國(guó)一半左右的統(tǒng)籌地區(qū)（共208個(gè)）啟動(dòng)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)，進(jìn)一步推進(jìn)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
一、住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算運(yùn)行穩(wěn)定
截至2022年6月底，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5.86萬(wàn)家；1-6月，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算246.59萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用554.16億元，基金支付323.11億元，基金支付比例為58.3%。6月，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算47.58萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用103.99億元，基金支付61.80億元，分別環(huán)比增長(zhǎng)20.6%、21.6%、22.5%；基金支付比例為59.4%；日均直接結(jié)算15859人次，次均醫(yī)療費(fèi)用2.19萬(wàn)元，次均基金支付1.3萬(wàn)元。
二、門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算穩(wěn)步增長(zhǎng)
截至2022年6月底，全國(guó)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6.59萬(wàn)家，定點(diǎn)零售藥店16.53萬(wàn)家；1-6月，全國(guó)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算1112.85萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用26.92億元，基金支付16.16億元，基金支付比例為60.0%。6月，全國(guó)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算245.25萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用5.72億元，基金支付3.49億元，分別環(huán)比增長(zhǎng)25.1%、25.5%、23.7%；基金支付比例為61.1%；日均直接結(jié)算81751人次，次均醫(yī)療費(fèi)用233.25元，次均基金支付142.39元。
三、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP新增跨省門(mén)診慢特病告知書(shū)等查詢(xún)功能
為了方便參保人跨省直接結(jié)算5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用，國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP新增跨省門(mén)診慢特病告知書(shū)等查詢(xún)功能。參保人可下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，點(diǎn)擊“異地備案”欄目，在“異地就醫(yī)更多查詢(xún)”子欄目中新增“門(mén)慢特告知書(shū)”“門(mén)慢特資格”查詢(xún)功能。參保人可以分別了解自身已有的門(mén)診慢特病認(rèn)定資格和參保地關(guān)于門(mén)診慢特病相關(guān)費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策、流程等內(nèi)容。目前，5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算尚在試點(diǎn)階段，如果在結(jié)算過(guò)程中遇到問(wèn)題，參保人可咨詢(xún)參保地經(jīng)辦服務(wù)熱線。
